如何报销农合大病保险？农合大病保险报销有哪些流程？

新型农村合作医疗大病保险，是在新农合基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。下面为大家详细介绍其报销的相关情况。

首先是报销条件。一般来说，参保人员在一个自然年度内，合规医疗费用经新农合报销后，个人累计负担的合规医疗费用超过当地确定的大病保险起付标准的部分，就可以通过大病保险进行二次报销。不同地区的起付标准有所不同，通常在几千元到上万元不等。例如，A地区起付标准为1万元，若参保人李某在这一年经新农合报销后个人负担的合规医疗费用为1.5万元，那么超出的5000元就可以进入大病保险报销范围。

接着是报销所需材料。参保患者需要准备好以下材料：身份证或户口本原件及复印件、新农合医疗证、住院发票原件、诊断证明、费用清单、出院小结等。如果是委托他人办理报销手续，还需要提供授权委托书以及受托人身份证原件和复印件。

然后是具体的报销流程。

步骤具体内容出院结算患者在医院出院时，先进行新农合的报销结算。现在很多医院都实现了即时结报，患者只需支付个人自付部分的费用。提交申请符合大病保险报销条件的患者，准备好报销材料后，可以前往当地的新农合经办机构或大病保险承办机构提交报销申请。有些地区也支持通过线上平台提交申请，更加便捷。审核材料经办机构收到申请材料后，会对其进行审核。审核内容包括材料的真实性、完整性以及费用的合规性等。一般审核时间在几个工作日到几周不等。报销支付审核通过后，报销款项会通过银行转账等方式支付到参保患者提供的银行账户中。

需要注意的是，不同地区的新农合大病保险报销政策和流程可能会存在一定差异。参保人员在报销前，最好咨询当地的新农合管理部门或拨打当地的社保服务热线，了解详细的报销信息。同时，要妥善保管好相关的医疗票据和材料，以免影响报销。